作者：台北市立萬芳醫院內科部 李宣澤 （last updated：170717）
首先，要謝謝大家對【Clerk 在病房要幹嘛？】一文的支持、轉貼，讓原本很多我接觸不到的、非北萬雙體系的學弟妹也能夠看到這篇文章。而這篇文章推出 18 小時之後的今天，我收到了一封私訊，他問了一個相信是很多人看完文章共同的疑惑，所以特別貼上來再跟大家討論討論。
問題是這樣的：
我知道自己先看過病人很重要，但我常常到了 Bedside 不知道要問什麼，跟病人、家屬閒聊了二十多分鐘也沒抓到重點，要怎麼改善呢？
隨著我們經驗越來越豐富，自然能夠用越來越少的問題得到足夠的資訊；但剛進醫院時，難免有「書讀很多但不知道怎麼用來解決現實問題」的「連結困境」，這時我們就需要一套類似檢查清單（Checklist）的機制，來幫我們「掃描」病人的基本狀態。
換句話說，作為新人，我們應該先求「不漏」再求「效率」。
但這張清單太長也不行，畢竟每天拿一張 A4 給病人重新問一次 Review of System 也是滿怪的，家屬可能會以為我們不懂得查電子病歷，或者在做身家調查哩！經過搜尋過去一年半的臨床筆記加上修訂，我把床邊評估的各個項目簡化成一個符合臨床畫面，好用好記的五字口訣——
醫 生 管 吃 藥
很好記吧！醫生本來就要管病人吃不吃藥，所以口訣本身很容易聯想回來。但這五個字分別代表什麼意義呢？我們一個一個來研究：