Clik here to view.
塔斯曼冰河直升機健行（Tasman Glacier Heli-hike）：紐西蘭庫克山自助旅遊必訪，行程再滿都要排！
如果你對自己的平衡感和體力有信心，英文對答能力基本ＯＫ，又剛好在紐西蘭自助旅行剛好來到庫克山區（Mt. Cook）並且信用卡還沒刷爆，那 SOUTHERN ALPS GUIDING 公司營運的「塔斯曼冰河直升機健行（Tasman Glacier Heli-hike）」絕對是你離開南島前一定要衝的行程。 跟在華人圈裡知名度較大的福斯冰河健行比起來，塔斯曼冰河比較有名的是 Glacier...
View ArticleClik here to view.
囧星人，盼你東山再起，stand by you
看到囧星人在宣布自己要淡出，雖然我稱不上他的鐵粉，但也默默的感到哀傷。 不到一年前，囧星人是台灣第一個在募資平台上名利雙收的 YouTuber，不但搶佔先機在 Pressplay 平台獲得單月贊助額超過 200,000，更受到各大平面跟電子媒體追捧，也出書分享個人成功經驗。一時之間，無人不知無人不曉，開了台灣自媒體不靠業配也能成功賺到錢的先例，給了無數年輕人希望。 閱讀更多 »
View ArticleClik here to view.
（無雷）【復仇者聯盟：終局之戰】觀後感
網路上一面倒對這部電影的好評，許多不熟漫威電影的朋友也躍躍欲試想要跟個風，但作為一個會不定期追蹤漫威電影和影評，對鋼鐵人、美國隊長還算了解但對雷神、浩克不是很熟悉的普通觀影者來說，我看完的感受是這樣： １）如果你對於漫威主要角色的劇情、過去成就和內心糾結不太了解，我不太建議你去看。這部片就如某位 YOUTUBER...
View ArticleClik here to view.
紐西蘭自助旅行 ── 駕駛新手必讀！自駕的十條經驗談
前言：何謂新手？既然說是給新手的建議，文章開始之前我們當然要來明確註明一下「這篇文章主要是適合誰看的」。以我的狀況來說，因為住在大台北地區大眾交通很方便，加上工作的地方距離租屋處也只有10分鐘的路程，所以七年前考到駕照之後一直放著沒用。雖然去年12月從沖繩回來之後，在半年內年內完成了駕訓班八堂課的路駕課程，以及出國前在哥哥陪伴下實際上路兩次，但對自己路邊停車、倒車入庫，以及單獨駕駛都未有百分之百的把...
View ArticleClik here to view.
【遊記】希格瑪花園城堡，宜蘭民宿推薦，拍照好去處，秋冬旅遊有補助（圖多）
如果你有三天兩夜的假期，想要跟親愛的另一半找一個離台北不會太遠的地方度過，又想要滿足自己 (?)...
View ArticleClik here to view.
攝影筆記：紐西蘭直升機冰河健行，一生一次的奇景，相機該怎麼準備？
一生難得去一次的冰河健行，攝影設備要怎麼準備呢？鏡頭該帶哪一顆？又有哪些附件應該要準備？相機設定光源充足：開 A 檔，因為常常需要邊走邊忙拍，所以光圈應收小 8 到 11 求景深光源不穩定或不足時：開 M 檔，光圈固定在 8 或 5.6 ，同時如果邊走邊拍或想記錄同行者的活動，可把快門定在 1/100 到 1/200 秒防止手震或人糊掉，ISO 就 AUTO 即可。（光源不足之定義：該光圈下 ISO...
View ArticleClik here to view.
KOBE 死了！？我本以為我不會難過⋯⋯
【 KOBE 死了！？我本以為我不會難過⋯⋯】 今天是 KOBE 驟逝之後的第二天，讓我有點意外的，是我明明本來覺得這件事跟我沒什麼關係，我卻仍然會一直關注相關消息 —— 某球星因為私人因素請假、球迷哀悼、聯盟提早讓他進入名人堂等等，而看到球迷哀傷的照片，我竟然也不禁跟著眼眶微濕。 真的很意外，我沒有想到 KOBE 對我有這麼大的影響。 閱讀更多 »
View ArticleClik here to view.
【如此人生】書評暨讀後感：我覺得自己是個「壞人」，雖然不是作者本意
【得到】app 最近有篇專欄，提到資本主義最大的敵人未必是傳統上認為的工人階級，而是在資本主義下的既得利益者的下一代，所謂的「白左」（白人左派份子）。這群人一方面為自己的智識、資源、優渥生活感到慶幸，二方面卻又為社會不公感到歉疚，而熱心於「導正現況」，因此是最有可能顛覆資本主義社會的「不穩定因素」。但我不是個左派 —— 我對所謂的「社會議題」通常保持著不特別關注、也不完全冷感的距離——...
View ArticleClik here to view.
【浪浪別哭】台北店用餐心得：愛狗愛貓人士快來～
1. 餐點很精緻，賣相也很好，雖然一盤 270 元的白酒蛤蜊義大利麵、咖哩雞，或者一杯破百元的茶飲單就價錢來說有點稍高，但因為本來就有要支持中途流浪貓狗的心理準備，所以完全可以接受。 閱讀更多 »
View ArticleClik here to view.
不拿 iPad？年輕醫師一定要帶板夾的 7 個理由
作者：李宣澤（台北市立萬芳醫院 心臟內科總醫師）2018 六月，是萬芳醫院新的一批實習醫師到職的日子，當時我也有榮幸和其中兩位分別共事了兩個星期。但不禁有個感觸：我們的醫學教育對醫學知識的教學有餘，但對於「有效率地臨床工作」卻大多是放給學生自己摸索，幸運者成功開竅，但也可能到了...
View ArticleClik here to view.
如何發個好會診？從第一通電話開始，鍛鍊思考、訓練邏輯、培養個人品牌。
作者：萬芳醫院心臟內科總醫師 李宣澤前言：為什麼我們需要學怎麼發會診什麼樣算ㄧ個好的會診？這得從最基礎思考起 ──...
View ArticleClik here to view.
【心導管二三事】我放的支架沒有塗藥，為什麼還是要自己花錢？
作者：李宣澤（台北市立萬芳醫院心臟內科總醫師）前言文章開始之前，我們要明確一件事情：這裡的花錢指的是「為支架支付的額外的開銷」，住院時病房的費用、醫師執行心導管的技術費用，並不在我們的討論範圍之內（實際上這些費用大多數也都由健保幫忙付掉了）。而要回答「明明放的是沒有塗藥的支架，卻還是要額外為支架支付費用」這個問題，我們要先從心臟支架的分類來談起，然後我會簡單敘述一下不同種類的支架的價格，以及在什麼情...
View ArticleClik here to view.
食記│渥達尼斯磨坊（MOLINO DE URDÁNIZ） ，2020 台北米其林，體驗菜色精緻、服務細緻，以及創意極致。
作者：李宣澤2021 年的第一天對我來說是很特別的一天 ── 因為我這個杏園牛肉飯可以一吃吃五年不用換午餐的摩羯男，要和 Gloria 再度來米其林餐廳「摘星」了！這家渥達尼斯磨坊（MOLINO DE URDÁNIZ） 本店座落於西班牙巴斯克山谷地區，是一家已經連續 14 年拿到米其林認證，甚至從 2019 年到今天都連續拿到西班牙米其林二星的高級餐廳 ──...
View ArticleClik here to view.
KKDAY 太平山一日遊 | 翠峰湖＆見晴懷古步道 ＆ 鳩之澤溫泉行程心得（無業配）
見晴懷古步道│全球第 28 名漂亮的小路，不是浪得虛名啊！ 「我們衝衝看還有沒有雪好不好？」見晴懷古步道現場的殘雪因著 Gloria 的一句話，在台北實在不怎麼會開車的我們決定報名 KKDAY...
View ArticleClik here to view.
【病歷寫作】SOAP 法：Progress Note 的 Plan 書寫教學（上）
作者：台北市立萬芳醫院心臟內科 李宣澤醫師前言The plan is what the health care provider will do to treat the patient's concerns—such as ordering further labs, radiological work up, referrals given, procedures performed,...
View ArticleClik here to view.
【病歷寫作】SOAP 法：Progress Note 的 Plan 書寫教學（中）
<上篇>為什麼要好好寫 Plan病歷寫作的中心思想，是讓我們對病人每一個問題有「評估分析」及「處置計畫」，書寫能幫我們理清思路，在忙碌一天後回顧病人時，釐清目前的進度、以及重新思考接下來到底要做什麼，進而使值班、接班者能更快進入狀況。所以，怎樣算一個合格的 Plan？我們可以這樣自問：交班時，我們能和接班者對著 Progress note 上的 Assessment 和...
View ArticleClik here to view.
【病歷寫作】SOAP 法：Progress Note 的 Plan 書寫教學（下）
<接續中篇>Plan 怎麼寫？格式上，所有 Active problem 的 SOAP 整合，一次寫完；並依照計畫的類別，分成三類改良後的 SOAP 紀錄法 我們將 S、O 合併紀錄，而不同 Active problem 的 Assessment 和 Plan 也都在欄位上整併，但兩者不同的是：Assessment 在欄位內仍按照 Active problem 分列，而 Plan...
View ArticleClik here to view.
《STAND BY ME 哆啦A夢2》劇場版：我以為已經免疫，沒想到還是掉了眼淚（有雷）
Photo credit: DNA Web Team作者：李宣澤 因為六年前對《Stand by me》的高評價，我趕上首映日看了第二集。原本看有些人試映會評價說「必哭」、「比第一集更感人」、「衛生紙不夠用」，叛逆的我還想說「你們說會哭？我偏偏不哭」。沒想到，看了前 2/3 沒事，最後 20 分鐘我還是淚崩了 ——...
View ArticleClik here to view.
第 2 劑 AZ疫苗 30 小時後副作用報告與疫情未歇有感
相較於打完第一劑之後大約20小時我就開始進入必須拼命睡覺來維持身體機能的狀態，這次打完第二季的副作用明顯少很多——目前比較明顯的、除了幾乎每個人都會有的注射部位疼痛 和局部身體痠痛 之外，就是感覺稍微比較容易疲憊，打完 Switch 上的健身拳擊2...
View ArticleClik here to view.
2022 TSOC/THS hypertension Guidelines Recommendations for stroke patient...
年會筆記｜2022 年 TSOC/THS 針對有高血壓的中風患者的建議指南 （尚未公佈)------------------------------------------------------ 急性缺血性腦中風 (Acute ischemic stroke, AIS) 1. It is not recommended for BP lowering in the prehospital...
View ArticleClik here to view.
通過心專心得 ── 終於暫時不用再大考了
首先，要謝謝科部的前輩和同事們在這段時間的包容和指導，謝謝家人在飲食、起居上的照料 (笑)，也謝謝大家的讚跟留言，數量龐大得我沒辦法一一跟大家回覆，所以先統一在這邊說聲感謝，畢竟選擇本人還是有一點小小虛榮的，能夠收到這麼多關注還是有點飄飄然XD。這次心專考試的準備過程也算是幾經波折，先是遇到疫情，又遇到颱風讀，一口氣延遲了兩個多禮拜 ——...
View ArticleClik here to view.
Clik here to view.
什麼時候要裝心律調節器？
心臟的跳動靠「電力系統」控制，像一套電路指揮心臟按節奏跳動，推動血液循環。如果電路故障，心跳可能太慢，導致頭暈、疲倦，甚至昏倒。心律調節器是一個植入胸部的小電池，像「備用電源」，在電路壞掉時提供穩定信號，確保心臟正常跳動。常見需要用心律調節器的情況：1. 病竇症候群（sick sinus syndrome）：心臟的「發電站」—— #竇房結 壞掉，發出的電信號太少或不穩，導致心跳過慢甚至停頓。2....
View ArticleClik here to view.
為什麼我只是坐飛機，血管就塞住啦！？
李宣澤口述，CHATGPT 整理兩週前，一位微胖的中年女性來到我的門診。她告訴我，自己剛從加拿大回國，這幾天卻開始莫名其妙地喘，連走路和爬樓梯都變得吃力。她說，原本可以一口氣爬四五層樓沒問題，現在卻只爬了一層就不得不停下休息。「我到底怎麼了？」進行初步檢查時，我注意到她的胸部 X 光看起來沒有明顯異常，但她的心跳卻異常地快，光是坐在診間和我講話，心率就超過每分鐘 110...
View ArticleClik here to view.