作者：台北市立萬芳醫院內科部 李宣澤
在談「為什麼要寫病歷」這個看似廢話的問題之前，我們先聊聊病歷寫作教育。
為什麼要從教育談起？因為就我的觀察，現有的病歷寫作教育很少對醫學生／住院醫師發揮決定性的作用，也是造成我們缺乏動力把病歷寫好的遠因。大多數人都是：
學生時期配合醫院的政策上課（然後下了課就忘光，因為根本還沒開始寫）
進醫院被指派病人，勉強照著學長姐的寫法依樣畫葫蘆（看跟誰就學誰）
有了學弟妹，又把東拼西湊來的成果匆促灌給 Clerk 和 Intern（工作太忙）
結果就是：病歷寫作的學習嚴重碎片化，每位醫師都各行其道，而國外行之有年，歷經驗證的 POMR、SOAP，最後只成了掉落在湍流中的一片綠葉，被沖走後一點痕跡都沒留下。這真的很可惜。
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